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常規(guī)MRI瘤周水腫直方圖對腦膠質母細胞瘤和原發(fā)性腦淋巴瘤的診斷價值

王敏紅; 馮湛; 張景峰; 程亮; 郝小軍; 阮元梓 皖南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院放射科; 蕪湖241001; 浙江大學附屬第一醫(yī)院放射科; 杭州310006

關鍵詞:膠質母細胞瘤 原發(fā)性腦淋巴瘤 瘤周水腫 磁共振成像 直方圖 

摘要:目的探討常規(guī)MRI瘤周水腫直方圖對腦膠質母細胞瘤和原發(fā)性腦淋巴瘤的診斷價值。方法回顧性分析經(jīng)術后病理證實的35例腦膠質母細胞瘤及15例原發(fā)性腦淋巴瘤患者的臨床及影像資料。所有患者術前均接受常規(guī)MRI平掃及增強掃描,包括軸位液體衰減反轉恢復(T1-FLAIR)、T2WI、T2-FLAIR及T1WI增強。采用MaZda軟件于4個序列瘤周水腫最明顯層面上手動勾畫ROI,提取直方圖參數(shù),包括平均值、方差、偏度、峰度、第1、10、50、90、99百分位數(shù),采用獨立樣本t檢驗(滿足正態(tài)性和方差齊性檢驗的情況下)或秩和檢驗(不滿足正態(tài)性及方差齊性時)比較二者差異,對有意義的參數(shù)進行基于Logistics回歸建模,并繪制受試者工作特性曲線評估其鑒別診斷效能。同時對瘤周水腫情況進行分度。結果 (1)通過初步特征篩選,腦膠質母細胞瘤T2WI序列90百分位數(shù)為150.16±40.61,腦淋巴瘤為126.41±33.88,兩組間差異有統(tǒng)計學意義(P=0.041);腦膠質母細胞瘤T2-FLAIR序列99百分位數(shù)為161.96±38.62,腦淋巴瘤為126.12±39.26,兩組間差異有統(tǒng)計學意義(P=0.007)。多元Logistics回歸鑒別診斷模型敏感性為80.0%,特異性為94.1%,曲線下面積為0.90。(2)腦膠質母細胞瘤和原發(fā)性腦淋巴瘤二者瘤周水腫輕、中、重分度沒有統(tǒng)計學意義(P>0.05);結論常規(guī)MRI瘤周水腫直方圖紋理分析對腦膠質母細胞瘤和原發(fā)性腦淋巴瘤的鑒別有一定的價值。

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